（转）医药作为与人民生命安全息息相关的特殊商品，其市场流通是各个国家倍加重视的领域。本文就2014版中国药品流通蓝皮书进行研读，对中国医药流通行业现状、问题及建议做了简单梳理，文中大量涉及原书观点，并引入笔者个人感悟，试图从医药行业门外人的视角，掀开中国医药行业总体情况的神秘面纱。

　　医药是特殊商品，其流通受到政策影响较大。目前我们国家医药批发企业与国外相比，零售企业 多、小、散的分布格局明显；骨干企业销售增长，该现象意味着目前是行业整合期；大型药品企业注重区域深度分销，是因为药品流通环节是维持购销关系的主要的因素，而药品的可替代性是比较强的；现代医药物流发展，这是企业注重效率，试图降费增效的目的；第三方医药物流公司的迅速兴起；外资药企在品牌药领域具备领头羊；同时大型药品零售企业逐渐发展起来，试图打通药企、流通、销售所有的环节，连锁型药品零售逐渐增加；配送过程的端-端服务日渐兴起。

　　行业成本费高，医院购销模式有问题，公立医院强势采购导致流通渠道颠覆大量资金，基本药物 零差价制度不利于药品的流通

　　目前批发行业一是库存占比较大，二是财务杠杆较高，三是利润率较大。但是医药企业资本周转率低，偿还债务的能力逐渐下降。但是盈利是上涨的。因此，医药批发行业寻求经营服务创新模式。

　　总之，总体政策环境导致有药不好卖，卖药价格高，流通环节多，药企发展难的局面。在大背景下谋发展，一是要找准定位，明确企业未来的发展方向，打造核心竞争力。对于老字号国企而言，在药品生产、流通、分销、贸易上具有很大优势，将主要环节上的信息、物流打通，实现高效的药品流通，才能在市场化浪潮屹立不倒。二是在核心产业上突出特色。在药品生产中，力求基本药物保质保量，夯实产业基础，更需强化创新研发，在新药研制中打破外资企业垄断。在药品流通中，建立高标准、快速化的配送网络，合理地布局全国物流枢纽，采取兼并、合作等形式提高配送效率，扩大配送领域，逐步形成层次分明、运行有序、高效精准的配送网络。三是完善商贸模式，大力引进合适公司发展的新方法。

　　就零售而言，非公有制企业中创新性的经营模式往往带来较大的成功。究其原因，一是找准花钱的那群人，开展适合该群体的商业活动，提高了受众满意度；二是有企业将内部所有的环节打通，实现人、财、物的有效管理，在最大限度上减少相关成本。对国企而言，缩减所有的环节中的信息失损、解决人员冗杂、实现程序上的流畅，也是实现轻装发展的重要内容。同时，创新商业模式，保持对市场及政策的敏感性，灵活应对市场化的诸多挑战，提高适应多元社会的能力，此能更好、更快、更有效的推进公司发展。

　　现在的中国医药行业，像10年左右的互联网行业，到了优胜劣汰，以市场规律大浪淘沙的时刻，适应社会持续健康发展潮流、有完善发展模式的企业将日益强大，其它弱小的企业将以被兼并或破产等形式，离开历史的舞台。行业巨头的出现，能确保行业整体水平的提升，但是寡头的存在则可能过犹不及。因此，在这场医疗行业的中原逐鹿游戏里，政府的适当管控显得很重要。值得注意的是，医药作为关乎人民生命健康的特殊产品，应当也必须有国有资本来掌握绝对话语权，才能在根本上保障最广大人民的权益。当然，国有企业在市场中的历练、参与市场竞争、适应市场化经营模式是必不可少的。

　　从宣传角度看问题，历久弥坚的企业往往是产品有保障、品牌有影响、形象有担当。企业的理念渗透在方方面面，企业精神烙印在每一位员工的身上。因此，宣传应包括对内建设与对外形象树立。对内以浓郁文化氛围的方式，如期刊、宣传栏等形式强化企业文化，并辅之日常会议等增强员工对企业理念的认同与感悟。先由认同，然后体会，随之感悟，最后落实并且升华。对外宣传上，一是要采用统一的文化标识强化品牌存在感，二是建立对外宣传体系，强化外界对公司的整体认知。

　　具体看来，对行业的初步了解是：目前中国医药行业发展态势良好,同时存在不少问题。现有的社会条件，意味着医药行业正面临优胜劣汰、重组并购的时期，这对每一个置身其中的企业而言，既是难得的机遇，也是前所未有的挑战。把握时机，打造核心竞争力，构造产供销一体化产业链，是在激烈的市场竞争中构建自身品牌的重要内容。合抱之木，生于毫末，九层之台，始于垒土。医药行业的发展，需要有良知的企业共同努力，才能向着更好的方向快速发展。

　　存货和应收账款的管理是衡量医药商业企业运用能力的重要指标。其中，应收账款占比越高，反映了医药商业企业面临更加激烈的竞争环境，医疗机构对这些企业的占款较多。从占比分配情况来看，1年内的款项占据90%以上，这对而言是可以接受的。库存占比分配中，6个月内的占90%以上，这说明总体运营效率不错，正常。

　　l 发展方式多样化，融资多元化，发展模式创新，受众体验感增加，管理水平提升。实现开源节流促发展。

　　个人感悟：药品零售行业需要兼并整合，现有企业良莠不齐，制约全行业整体水平的提升。从长远角度看来，大型企业易于监管，便于发展，能够较好的实现行业标准化，保障及推进行业的整体发展。

　　l 全国医药水平——各省份医疗卫生资源结构差异较大，现有数量以及增长率区别较大。

　　l 2级及以上医院——2级公立医院的药品增收入低于以1级医院，同时住院西药占比高，这与公立医院水平有关。医院角度山，北上地区门诊费较高，住院费较低，而南方住院费增长较快。公立医院的收入，主要源于医药收入。

　　l 基层医疗卫生机构——基层卫生机构的数量与诊疗人数增长不成比例，各省份之间差异较大，出现部分省份医多患少，部分省份医少患多。前者是医疗资源的浪费，后者不利于区域居民生活水平的提升。同时，基层药品收入一直为负。

　　几点感悟：电子商务是医药行业发展的必经之路，随着信息化技术的发展，便捷的网络服务日益改变着人们的生活方式。面对电子商务带来的庞杂问题，政府部门需要以坚定不移的态度，打造纯净的电子商务发展环境，营造蓬勃向上的发展氛围，推动产业升级转型，开创医药行业发展新局面。只有面对新鲜事物不畏难、不怕险、不惧累，深入分析问题，广泛征集意见，全面开展服务，才能抓住医药流通发展新时机，建立行业发展新局面。

　　既要强化监管，创新工作手段，构建良性市场秩序；也要适当放权，丰富工作形式，激发潜在市场活力。

　　总体看来，医药进入了微利时代，控制成本称为医药流通企业的生存之道，而成本控制的核心在于企业的管理，并且不断创新模式，提高资本运作能力，才能在今后有更多的发展机会。

　　l 日本——医药不分家，医药批发市场高度集中，现代化的分销模式，政府管控零售价；

　　l 英国——批发商平行进口，零售商多样化，医院集团采购和招标，二次议价普遍存在，首次议价时政府与生产商，二次议价是批发商与生产商等；

　　l 德国——医院及社区药房占据主要售药途径，零售药房多元化及分散，以流通环节的加成率控制价格；

　　l 法国——医院及药房涵盖全部药品零售，批发商占据多数销售额。法国药品规定较多，控制药品零售。采取流通环节的利润管制。

　　总之，发达国家的药品流通市场结构相似，零售业医药分开，药品批发市场高度集中，药品零售扁平化。同时，一般只是限制高价，住院医药的管制较少，对新药的管制放松。

　　优势：一是社会药房的药剂师配备、管理水平、满足社会需求的能力都能满足现有的社会用药需要，这使得医药分离成为可能；二是分离后可以减轻财政负担。即，能够在调用最少财政资源的情况下，更好的满足人民需求，并且促进医药行业的健康有序发展。

　　需要调整的政策：一是医保定点政策，二是处方外流。后者的根本原因是，医药不分家造成的医疗机构对药品零售的垄断经营。

　　社会药店和医保互联网问题：电子病历和电子处方能够最大程度上满足患者就业、买药需求，也方便了医保监督。

　　解决药品零售问题，一是增加医保定点药店的数量，扩大医保定点的服务范围，二是社会药店采购自主权，政府只是提供平台和管控基本零售价。

　　总之，目前的医药不分政策需要改进，医药不分背后产生的利益链对稳定的医药行业发展带来巨大的冲击，在一定程度上造成当今医药行业批发商集中度低、零售行业“多、小、散”的局面。上述现象一是不利于医药行业整体水平的提升，二是加重医疗机构负担及政府财政负担，三是不利满足居民用药需求。对医保政策进行深入调研，在广泛研讨的基础上制定更加合理有效的政策来引导和鼓励医药行业的健康有序发展，激发医药产业活力，是我国在经济发展的转型期、改革深水期的一项重要课题，需要政府及全社会的共同努力。

　　国药控股的发展主要在资金、产业融合上，无论是民营资本与公有经济的融合，还是上市融资的发展，这些都为公司发展奠定了雄厚的资本基础，使公司可以实现战略转型，能够从南方市场整合出发进而逐步建立起覆盖全国的药品分销网络。值得关注的是，公司整合发展中对进入体系内的民营企业的有效管理，该公司从管理整合到文化融合上采取了一系列行之有效的方法举措。一是专事专做，成立专门团队进行整合工作，该方法能够深入各子公司内部进行既有深度、也有广度的整合工作，实现制度流程等体制建设上的进步与培训引导等人才培养上的发展。二是文化理念兼容并包，使集团理念深入人心的同时，将多元文化融合汇聚成新的企业文化。三是“三责共立”，实现了决策、执行、监督的有效分离，为企业生态的良性发展打下坚实的基础。

　　该公司依托华润集团丰厚的财政基础，以创新促发展，走出了一条特色经营的道路，同时推进了中医药流通行业的现代化进程。其快速发展主要得益于：业务水平上的创新，提高物流配送水平、改进管理运营模式。这种对市场需求的敏感度以及果断采取新方案的大胆举措，体现了公司决策层大刀阔斧进行产业升级的决心以及适时而动推动经营创新的智慧。

　　有必要注意一下的是，在具体实施过程中，华润医药将创新融于需求，以提高医药服务质量为目的，建立符合现代化需求的医药物流流通体系。与此同时，公司不断完善服务体系，开展多项增值服务、扩大下游客户服务领域、推出多样化服务类型、提升管理体系水平，真正实现内涵增长与外延扩张的均衡发展，使华润医药在较短的时间内迅速跻身全国重要医药流通企业之列。

　　九州通发展核心在于：寻找到差异化优势，形成独居特色的企业文化。该公司在竞争非常激烈的产业环境中，立足下游分销商、药店、民营医院和诊所等市场化客户，提供药品销售及配送服务。该公司紧抓机遇，立足传统模式中发展有限的领域，迅速建立地方分销网络，以先进的管理运营为保障，在全国范围内建立起具备行业影响力的药品配送及分销模式。

　　该企业的发展切入点准确，通过建立上游供应商与下游客户的完整供销链，形成与药企的良性合作进而获得较低药品供应价格，然后将该价格利益让渡给下游客户，实现了商户对企业的良性粘合。这种良性价格上的优势，使得该企业在行业中占据优势。再者，企业丰富的品种结构能够很好的满足客户的一站式采购需求，物流配送系统及信息网络完善，并且以差异化资信管理下游客户，保证了的速度。

　　值得注意的是，该公司发展的可持续动因。首先是顺应时代要求，建立了符合市场规律的经营模式。再者，企业先进高效的管理体系以及资本运作模式。同时，建立成熟的战略定期规划机制，为经营模式的业务开展方向提供支持。最后，公司凝聚人心的“家文化”贯穿企业经营和管理的始终，既浓厚了企业文化氛围，又提升了企业整体形象，成为公司发展的软实力。

　　总之，顺应社会持续健康发展潮流，适时抓住机遇，以不畏艰难、勇于向前的决心与勇气，一直在改进发展方法，才能在激烈的竞争中发展起来。中国医药当下是兼并整合的时期，相关企业应该把握好时机，打造行业内影响力，最终在市场规律的大浪淘沙下成为行业的中流砥柱。

　　同时目前也都在探讨寻找新的模式及更好的渠道来锁定市场。返回搜狐，查看更加多