今日（8日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍逐步优化落实疫情防控措施。

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在会上表示，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、隐匿传播，但随着病毒变异，临床特征上绝大多数的感染者是轻症或无症状感染的人，重症比例较少。为统筹做好医疗资源的布局和利用，重点要做好新冠感染者重症和有重症风险因素患者的医疗救治工作和管理，对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治。

　　郭燕红表示，对于轻症和无症状感染的人，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，能够直接进行居家自我照护。

　　一方面，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，特别要强调的是没有症状的不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，能联系基层医疗卫生机构或者是利用互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。

　　郭燕红说，我们也特别要求，因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话。

　　同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。

　　医院也能够最终靠互联网医疗的方式来进行线上服务，医务人员特别是基层医疗卫生机构的医务人员也能够给大家提供上门等多种形式的专业服务，同时要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够很好的满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。

　　重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院，为了确认和保证重症或有重症风险这部分患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院。

　　同时配足配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科，因为既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗，所以对定点医院我们要求要提升医疗救治的能力，保证患者的救治。

　　郭燕红表示，还有一部分患者，他本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院做就诊，而在就诊过程中，有可能检测是新冠阳性，对于这部分人，要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样子就能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。

　　郭燕红强调，在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。

　　国家疾控局传防司一级巡视员贺青华在会上强调，核酸检测要聚焦感染风险较高的区域和人员，不按行政区域开展全员核酸检测，不开展落地检，除特殊场所外，不再要求提供核酸检测阴性证明。

　　贺青华表示，进一步优化措施要求进一步优化核酸检测，强调核酸检测要聚焦感染风险较高的区域和人员，主要是从以下几个方面缩小核酸检测的范围和频次。具体有如下四点要求：

　　二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明。

　　二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明。

　　贺青华介绍，除上述要求外，还要求对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。高风险岗位从业人员主要包括：与入境人员、物品、环境直接接触的人员，集中隔离场所工作人员，定点医疗机构和普通医疗机构的发热门诊医务人员，以及商超、快递、外卖等从业人员密集、接触人员频繁、流动性强的人员。

　　国家疾控局卫生免疫司司长夏刚回应，老人有可能在亲属陪伴或走访过程中感染，因此居住在家、很少出门的老年人也有必要接种疫苗。

　　夏刚表示，各地将继续优化接种服务，为行动不便老人进行疫苗接种，包括采取使用流动接种车、开设老年人接种专场和开通老年人接种绿色通道等措施。

　　同时，夏刚建议，各地可选派诊疗和接种经验丰富的医务人员组建接种小分队，携带接种后观察期间所需要的常用设备和药品，为失能和半失能老人提供上门接种服务，让老年人足不出户完成疫苗接种。

　　据研究，65岁以上的老年人，75岁以上的老年人，85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，他的死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。

　　郭燕红在会上表示，看病就医是人民群众的刚性需求，要统筹新冠肺炎的医疗救治和日常医疗服务保障工作。

　　第一，加强医疗资源建设和统筹。指导各地强化医疗救治床位准备，扩增救治资源，特别是制定了分级分类诊疗策略、不同临床严重程度感染者入院标准，对患者实施分级和分类救治，尽最大可能不影响医疗机构日常医疗服务工作。

　　第二，科学精准做好医疗机构疫情防控。不能对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之，特别是像发热门诊、急诊、手术室，还包括透析部门、重症监护室等等这些重要的诊疗科室是不能关停的，切实保障患者的救治工作。对确有风险需要进行处理的区域，也要做到快封快解，能够以最快的速度恢复正常的诊疗工作。

　　第三，要加强信息公开和沟通工作。要求发热门诊和医疗机构的一些情况，要及时向社会公布，包括发热门诊联系电话、地址等，都要能够方便公众，让老百姓能够了解相关信息。

　　第四，要求建立台账式管理。要求基层社区对高龄合并基础疾病、孕产妇、定期血液透析等特殊人群实行台账式管理，保障好慢性病患者用药需求，指导社区与医疗机构能够畅通就医绿色渠道，做好服务衔接。

　　郭燕红表示，国家卫生健康委要求医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不能够以任何原因推诿或拒诊，同时也要发挥医联体、医共体的作用，开展“互联网医疗服务”。进一步充实和科学调度院前急救力量，让120能够打得通、送得到，能确保服务到位。

　　郭燕红表示，医务人员是一个非常特殊的群体，由于岗位的特殊，每天会接诊大量的患者，因此面临的感染风险最高，工作也非常繁重，可以说不可避免的要发生职业暴露。一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循“新十条”有关的要求。但是为了最大限度减少医务人员的职业暴露风险，我们对医疗机构的管理提出了一系列要求。

　　首先，要加强对重点区域也就是职业暴露风险比较高的区域的管理，像发热门诊、急诊、病房包括门诊，要优化相关工作流程，配足医护人员力量，医务人员要科学做好个人防护，科学穿戴防护用品，努力将职业暴露的风险降到最低，来保障执业安全。同时，医疗机构也要加强医疗资源的调度和准备，来满足临床诊疗工作的需要。

　　第二，我们多次要求要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，能够确保医务人员的力量满足临床工作的需要，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。

　　第三，医疗机构有其特殊性，一个是人流量大，另外一个是脆弱人群也非常多。因此按照“新十条”的要求，进入到医疗机构要查验48小时核酸结果。我们要求患者也要尽可能的提前做好核算检验测试或者是抗原检测，就诊的患者及陪同人员，都要规范佩戴好口罩。但同时我们也要求，一旦有急危重症，即便是没有核酸证明，也是以救治为先，同时做好科学防护，来保证患者救治工作的顺利开展。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，目前奥密克戎毒株致病力明显降低，一般人群要以平常心对待新冠病毒感染，没有必要紧张甚至恐惧。居家治疗人员在家中要做好防护，尽可能佩戴好口罩，尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时注意保持距离。

　　第三，准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。

　　第四，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

　　第五，用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

　　第六，不要和家庭内其他成员共用生活用品。居家治疗人员个人物品要单独放置。如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

　　第三，准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。擦手时，最好使用一次性擦手纸。

　　第四，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

　　第五，用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

　　第六，不要和家庭内其他成员共用生活用品。居家治疗人员个人物品要单独放置。如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

　　中国疾控中心传防处研究员王丽萍在会上表示，当发现混管阳性后，相关部门应尽快通知混检人员落实就地隔离措施，并尽快安排对混检人员上门采样复核，对于混检人员的同楼栋、同单元人员不实施临时封控。如混检人员复核为阴性，应立即解除就地隔离措施；如复核为阳性，需落实隔离管控措施，并根据现场流调及风险研判结果，追踪管理密接和划定风险区，做好疫情处置。

　　王贵强表示，密切接触者选择居家隔离需要具备一些基本条件：最好有独立的房间，并且有良好的通风；如果共用卫生间，要做到很好的消毒处理；居家人群如果独立居家的话，他的生活方面要能够自理；居家人群一定能做到足不出户，拒绝各种探访。

　　在居家隔离的时候，如果家里有需要照顾的老人、婴幼儿等，要注意个人防护，避免造成潜在的传播风险，要规范戴口罩、做好手卫生。同时，每天要进行抗原检测，一旦出现阳性，及时上报。同时，阳性以后做好自我监测。阴性的时候也要做好每天的自我症状监测，包括有没有发热、有没有咳嗽气短的表现，如果出现这些表现，也要及时上报社区。

　　老年人、孕产妇、婴幼儿以及患有心血管疾病等基础疾病的人员，在居家观察的时候，有特殊的需求，包括用药、治疗等等，一定要及时向社区报备，如果遇到紧急情况，也要及时就医就诊。

　　王丽萍表示，对于仅仅检出1例的情形，如果说在他的工作地、居住地、活动地传播风险比较低，而且及时把密接进行管控以后，经过研判没有社区传播风险，这时候是可以不划定高风险区的。

　　对于住户比较多，一个单元或者一个楼栋可能有上百户的情形，根据流调和风险研判的情况，根据新十条，可以仅仅判定这种暴露风险比较高的楼层或者住户，尽量减少疫情对群众生活带来的不便。对于划定了高风险区以后，如果连续5天没有新增感染者的检出，就可以及时解封，尽量避免长期的封控。

　　新十条也提到了，对于无症状感染者、轻症甚至密接都可以选择居家隔离。因此，社区里封控的很可能有这样一些人群，对于划了风险区以后实行封控的高风险区检出的新增感染者，如果是严格落实居家隔离的阳性人员的同住人员或者是密接人员，经过研判以后，没有家庭外的社区传播风险，这种情况下，即使检出阳性也不影响整个高风险区解封的时间，也仍然是连续5天没有新增就可以解封。

　　郭燕红表示，在“新十条”中特别提出，进入养老院、福利院这些机构，仍需要查验核酸检验测试证明包括健康码，这样就能够大大降低将病毒带入到这些机构的风险。对于养老院等特殊机构，我们要求：

　　第一，对于养老院、福利院平时就要做到很多预防性措施的落实。比如说环境通风、环境卫生，要提醒和协助老年人，包括福利院里面的儿童要做好手卫生，特别是我们的工作人员要规范的戴口罩等，尽可能把新冠肺炎感染风险降到最低。同时，人员也不要相互聚集和相互串门，相对减少这样的人群聚集和相互流动，做好新冠肺炎的一系列预防工作。

　　第二，一旦养老院内发生感染，我们也要求养老机构这些特殊机构做好相关的预案，比如一旦发生感染，要科学进行分区管理，所谓分区就是把感染的老人和未感染的老人能够分别安置，同时工作人员也相对固定，避免影响更多的人员。很多养老机构也都内设了医务室，同时也有一些养老机构与医疗机构有相应的联系，所以对于感染的老人也要进行评估，比如说症状比较轻、没有症状，就要安置在养老机构内进行观察和对症治疗。

　　如果有病情比较重的，或者有的是基础性疾病加重，就要及时送到医院去进行救治。在养老机构就地治疗的过程中，一方面可以发挥医务室的作用，另外也可以派驻医务人员进行驻点的专业医疗服务工作，必要的时候还要求在大型集中化的养老机构要派驻一些急救车辆，能确保有病情加重的感染老人能够及时转运到医院进行治疗。